黏液癌是一種特殊類型的惡性腫瘤,其特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液湖,常見(jiàn)于乳腺、胃腸、卵巢等器官。黏液癌的惡性程度和預(yù)后因發(fā)生部位不同而存在差異。
黏液癌在病理學(xué)上可分為單純型和混合型。單純型黏液癌的腫瘤細(xì)胞漂浮于黏液湖中,細(xì)胞成分較少;混合型則伴有其他類型癌細(xì)胞浸潤(rùn)。乳腺黏液癌通常生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移概率較低,患者預(yù)后相對(duì)較好;胃腸黏液癌易穿透腸壁導(dǎo)致腹膜播散,治療難度較大;卵巢黏液癌早期癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)多已進(jìn)展至晚期。
黏液癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。CT檢查可顯示特征性的低密度黏液區(qū)域,MRI能清晰顯示黏液成分的信號(hào)特征。確診需通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本,病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞外黏液占腫瘤體積一半以上,特殊染色顯示黏液成分為酸性黏多糖。分子檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)不同部位黏液癌特有的基因突變,如胃腸黏液癌常見(jiàn)CDH1基因突變。
治療策略需根據(jù)腫瘤部位和分期制定。局限性乳腺黏液癌可采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療,胃腸黏液癌需擴(kuò)大切除范圍并清掃淋巴結(jié),晚期病例需結(jié)合全身化療。靶向藥物如曲妥珠單抗對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺黏液癌有效,抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。黏液癌對(duì)放射線敏感性較低,放療多用于術(shù)后輔助治療。
黏液癌患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體狀態(tài),心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。出現(xiàn)不明原因體重下降或局部腫塊應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。
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