雙側(cè)乳腺腺體增厚通常是指乳腺組織在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)的密度增高現(xiàn)象,可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。乳腺腺體增厚常見(jiàn)于乳腺增生、激素水平波動(dòng)、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等情況,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。
乳腺增生是最常見(jiàn)的生理性腺體增厚原因,與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,癥狀在月經(jīng)前加重。超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂,無(wú)明確占位。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷和情緒調(diào)節(jié)。
青春期、妊娠期、哺乳期或圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性腺體增厚,這與體內(nèi)雌激素水平變化直接相關(guān)。這類增厚通常對(duì)稱均勻,不伴隨異常分泌物或皮膚改變。無(wú)須特殊處理,建議穿戴合身內(nèi)衣減少壓迫,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。
急性乳腺炎可能導(dǎo)致局部腺體增厚伴紅腫熱痛,多見(jiàn)于哺乳期女性。慢性乳腺炎可表現(xiàn)為彌漫性腺體增厚,可能伴隨乳頭凹陷。需進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的橢圓形低回聲團(tuán)塊,周?chē)袤w可能反應(yīng)性增厚。年輕女性多發(fā),通常無(wú)須治療,若腫瘤較大或生長(zhǎng)較快可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為局部腺體結(jié)構(gòu)扭曲增厚,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見(jiàn)簇狀鈣化灶,超聲顯示不規(guī)則低回聲區(qū)。確診需穿刺活檢,根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺腺體增厚應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,40歲以上女性建議每年篩查。日常避免高脂飲食,控制體重,減少酒精攝入。選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診乳腺外科,避免盲目按摩或外敷藥物。
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