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原位癌是什么意思肺部

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肺部原位癌是指局限于支氣管或肺泡上皮內的非浸潤性癌變，屬于早期肺癌。主要特征有癌細胞未突破基底膜、無轉移風險、預后良好等。

1、病理特征

肺部原位癌的癌細胞僅存在于上皮層內，顯微鏡下可見細胞異型性明顯但排列結構完整。典型表現為肺泡間隔增厚、支氣管黏膜上皮全層被腫瘤細胞取代，但基底膜保持連續(xù)性。通過免疫組化檢測可發(fā)現p53蛋白異常表達，Ki-67增殖指數升高。

2、影像表現

胸部CT多顯示為磨玻璃樣結節(jié)，直徑通常小于3厘米，密度均勻且邊界清晰。部分病例可見支氣管壁局限性增厚或微小實性成分。PET-CT檢查通常顯示代謝活性較低，SUV值常低于2.5。

3、診斷標準

確診需依靠病理活檢，經支氣管鏡或CT引導下穿刺獲取組織標本。診斷要點包括癌細胞局限于上皮層、無間質浸潤證據、無血管淋巴管侵犯。需與不典型腺瘤樣增生、微浸潤性癌等病變進行鑒別。

4、治療方式

首選手術切除，包括肺段切除術或楔形切除術。對于心肺功能差的患者可采用立體定向放療。術后無須輔助化療，但需定期復查胸部CT。五年生存率超過95%，復發(fā)概率低于3%。

5、隨訪監(jiān)測

術后第一年每3個月復查低劑量CT，之后每年1次持續(xù)5年。監(jiān)測內容包括原發(fā)部位有無復發(fā)、對側肺是否新生結節(jié)。發(fā)現新發(fā)磨玻璃結節(jié)需及時活檢明確性質。

確診肺部原位癌后應嚴格戒煙，避免接觸二手煙及廚房油煙等致癌物。保持適度有氧運動如快走、游泳等有助于肺功能恢復。飲食注意增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入，限制腌制食品。術后三個月內避免劇烈運動及高空飛行，定期進行呼吸訓練改善肺通氣功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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