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什么情況才算是陽(yáng)痿

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陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。診斷需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率及對(duì)生活質(zhì)量的影響綜合評(píng)估。

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)

勃起功能障礙的核心表現(xiàn)是陰莖勃起硬度不足或勃起維持時(shí)間過(guò)短，導(dǎo)致性交困難。癥狀需持續(xù)3個(gè)月以上且發(fā)生頻率超過(guò)50%的性嘗試時(shí)方可初步判斷。偶爾因疲勞、壓力等生理因素導(dǎo)致的暫時(shí)性勃起異常不屬于病理范疇。

2、心理評(píng)估

需排除單純心理因素引起的性功能障礙。若在自慰、晨勃等非性交場(chǎng)景下能正常勃起，但性交時(shí)出現(xiàn)障礙，可能屬于心因性陽(yáng)痿。常伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，需通過(guò)心理量表輔助評(píng)估。

3、血管檢查

動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合功能異常是器質(zhì)性陽(yáng)痿的常見原因。通過(guò)陰莖血流多普勒超聲可檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，動(dòng)脈收縮期峰值流速低于25cm/s或舒張末期流速超過(guò)5cm/s提示血管性病變可能。

4、激素檢測(cè)

睪酮水平降低可直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能下降。血清總睪酮低于300ng/dL或游離睪酮低于5ng/dL時(shí)需考慮性腺功能減退。同時(shí)需檢測(cè)泌乳素、甲狀腺激素等排除內(nèi)分泌疾病。

5、神經(jīng)評(píng)估

糖尿病周圍神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)損傷等可引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常。通過(guò)球海綿體反射潛伏期測(cè)定、陰莖生物震感閾檢測(cè)等神經(jīng)電生理檢查，可評(píng)估陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。

確診陽(yáng)痿后應(yīng)建立健康生活方式，包括控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)干預(yù)。飲食可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等，避免高脂飲食。心理疏導(dǎo)與伴侶共同參與治療有助于改善心因性因素。器質(zhì)性病變需根據(jù)病因選擇口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，或采用真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等治療，所有醫(yī)療干預(yù)均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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