甲狀腺乳頭狀癌的嚴(yán)重程度相對(duì)較低,屬于分化型甲狀腺癌中預(yù)后較好的類(lèi)型。
甲狀腺乳頭狀癌生長(zhǎng)緩慢,早期發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)局限于甲狀腺內(nèi),未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞分化程度高,對(duì)放射性碘治療敏感,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低?;颊呶迥晟媛食^(guò)95%,部分微小癌甚至可通過(guò)定期觀(guān)察無(wú)需立即手術(shù)。術(shù)后通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
少數(shù)情況下腫瘤可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,或轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、肺部等部位。高齡、腫瘤直徑超過(guò)4厘米、多灶性生長(zhǎng)、血管侵犯等屬于高危因素,可能影響預(yù)后。極個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)去分化轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致腫瘤惡性程度升高,但這種情況概率極低。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善頸部CT、甲狀腺球蛋白檢測(cè)等評(píng)估病情。術(shù)后注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過(guò)度焦慮。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頸部腫塊或聲音變化應(yīng)及時(shí)就診。
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