化療后肝損傷可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素、遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測肝功能等方式治療?;熀蟾螕p傷通常由藥物毒性、基礎(chǔ)肝病、代謝異常、免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
化療后肝損傷患者需選擇低脂高蛋白飲食,適量增加西藍(lán)花、菠菜等富含硫化合物的蔬菜,幫助肝臟解毒。避免油炸食品和動物內(nèi)臟,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日可分5-6次少量進(jìn)食,用蒸煮方式替代爆炒。合并腹水時需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。
水飛薊素膠囊和谷胱甘肽片可作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑,前者能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,后者參與肝臟解毒過程。維生素E軟膠囊聯(lián)合硒酵母片使用可減輕氧化應(yīng)激損傷。但需注意營養(yǎng)素補(bǔ)充不能替代正規(guī)治療,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。
異甘草酸鎂注射液和雙環(huán)醇片是臨床常用護(hù)肝藥物,適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高患者。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,改善膽汁淤積。使用這些藥物需要定期復(fù)查肝功能,根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整用藥方案,禁止自行增減劑量。
柴胡疏肝散加減適用于肝氣郁結(jié)型損傷,茵陳蒿湯對濕熱型黃疸效果較好。針灸選取肝俞、足三里等穴位,每周治療2-3次。中藥使用需注意藥材質(zhì)量,避免土茯苓等具有肝毒性的藥材,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
化療期間每周檢測ALT、AST等指標(biāo),結(jié)束后每月復(fù)查1次。出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便等膽紅素升高表現(xiàn)時,需立即進(jìn)行腹部超聲檢查。長期服用靶向藥物的患者,建議每3個月做一次肝臟彈性檢測,評估纖維化程度。
化療患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周累計(jì)150分鐘。注意觀察尿液顏色變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)深茶色尿應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自服用保健品或偏方,所有護(hù)肝措施需在腫瘤科和肝病科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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