小細(xì)胞癌晚期化療效果因人而異,多數(shù)患者可緩解癥狀并延長生存期,少數(shù)患者可能因耐藥性或體質(zhì)差異效果有限。小細(xì)胞癌惡性程度高、進(jìn)展快,化療是主要治療手段,需結(jié)合免疫治療或放療等綜合方案。
化療對(duì)小細(xì)胞癌晚期患者的效果主要表現(xiàn)為腫瘤體積縮小、咳嗽咯血等癥狀減輕、生存期延長。依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,部分患者治療后病灶可明顯消退?;熕幬锬芤种?a href="http://m.tz8695.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞擴(kuò)散,緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、上腔靜脈壓迫等并發(fā)癥,多數(shù)患者接受4-6個(gè)周期治療后生存期可達(dá)8-12個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
約兩成患者可能出現(xiàn)原發(fā)耐藥或繼發(fā)耐藥,導(dǎo)致化療效果不佳。腫瘤負(fù)荷過大、基因突變累積或PS評(píng)分較差的患者,化療后可能出現(xiàn)疾病快速進(jìn)展。這類患者可嘗試更換為伊立替康聯(lián)合卡鉑的二線方案,或參與PD-1抑制劑等臨床試驗(yàn)。腦轉(zhuǎn)移患者需聯(lián)合全腦放療控制病情。
化療期間建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合適量西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免生冷刺激食物,少食多餐緩解惡心嘔吐。保持口腔清潔預(yù)防潰瘍,適度活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。
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