尿檢有隱血是指尿液常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性,通常提示尿液中存在紅細胞或其破壞后的成分,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性原因等引起。
尿檢發(fā)現(xiàn)隱血時,尿液中的紅細胞數(shù)量可能并未超過顯微鏡下直接觀察到的閾值,但通過化學試紙檢測到了血紅蛋白或肌紅蛋白。這種情況在臨床上十分常見。泌尿系統(tǒng)的輕微刺激或損傷是導致隱血的一個常見因素。例如,在劇烈運動后,腎臟因血流動力學改變可能出現(xiàn)一過性紅細胞漏出,導致尿潛血陽性,這種狀況通常是暫時的,充分休息后復查往往會轉(zhuǎn)為陰性。女性在月經(jīng)期或月經(jīng)前后留取尿液標本,經(jīng)血混入尿液也會造成隱血假陽性結(jié)果,因此建議避開經(jīng)期復查。一些藥物的使用,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物,可能增加出血傾向,導致尿液中出現(xiàn)隱血。泌尿系統(tǒng)感染,如急性膀胱炎,由于病原體侵襲尿路上皮引起充血和微小出血,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,是導致隱血的常見病理性原因。泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,在移動過程中劃傷黏膜引發(fā)出血,也是隱血的常見病因,多伴有腰腹部劇烈絞痛。
發(fā)現(xiàn)尿檢隱血陽性后,無須過度焦慮,但應予以重視。建議首先排除生理性干擾,如女性應確認是否在月經(jīng)期,并回憶近期是否有劇烈運動史。若無明確生理性原因,或伴有尿頻、尿痛、腰痛、發(fā)熱等其他不適癥狀,應及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診。醫(yī)生通常會建議復查尿常規(guī),并可能進一步安排尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確紅細胞來源是腎小球性還是非腎小球性,從而判斷出血部位和可能病因。日常生活中,應注意多飲水,保持每日尿量充足,有助于稀釋尿液并沖刷尿道,減少感染和結(jié)石風險。避免長時間憋尿,注意個人會陰部衛(wèi)生。飲食方面宜清淡,避免過多攝入辛辣刺激性食物。若因服用某些藥物導致,切勿自行停藥,應與開具處方的醫(yī)生溝通評估。定期進行健康體檢,監(jiān)測尿液檢查結(jié)果的變化,是管理泌尿系統(tǒng)健康的重要環(huán)節(jié)。
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