牙齒松動(dòng)疼痛可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙等方式治療。牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。牙周炎患者可選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌,如復(fù)方氯己定含漱液。定期進(jìn)行超聲波潔治去除齦上牙石,必要時(shí)行齦下刮治術(shù)清除深部牙結(jié)石。
急性根尖周炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。牙周膿腫可局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。嚴(yán)重感染者需靜脈滴注頭孢呋辛鈉,用藥期間禁止飲酒。
創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的松動(dòng)需調(diào)磨過(guò)高牙尖,制作咬合墊分散咬合力。夜磨牙患者夜間佩戴頜墊,配合服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼者需糾正不良習(xí)慣。
Ⅱ度松動(dòng)牙可用樹(shù)脂粘結(jié)纖維帶進(jìn)行臨時(shí)固定,Ⅲ度松動(dòng)需采用鈦合金牙周夾板永久固定。固定期間避免啃咬硬物,每月復(fù)查牙周恢復(fù)情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行固定。
Ⅲ度以上松動(dòng)伴牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3的患牙建議拔除,術(shù)后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)。高血壓患者拔牙前需將血壓控制在160/100mmHg以下,服用華法林者需停藥3天。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片。戒煙限酒減少牙周刺激,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診。孕婦出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需優(yōu)先選擇物理固定等保守治療。
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