注射用鹽酸伊立替康是一種常用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的化療藥物,屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑,通過干擾癌細胞DNA復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤作用。
注射用鹽酸伊立替康主要適用于一線治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者,常與氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯(lián)合使用。該藥物通過抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅰ的活性,阻止DNA斷裂后的重新連接,導(dǎo)致癌細胞凋亡。臨床研究顯示,其對部分晚期結(jié)直腸癌患者可延長生存期。治療期間可能出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)包括遲發(fā)性腹瀉、骨髓抑制、惡心嘔吐等。遲發(fā)性腹瀉通常在用藥后24小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,需密切監(jiān)測并及時處理。骨髓抑制表現(xiàn)為中性粒細胞減少,可能增加感染風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)急性膽堿能綜合征,表現(xiàn)為腹痛、多汗、流淚等癥狀。
使用注射用鹽酸伊立替康需嚴格遵循化療方案,治療前需評估肝功能狀態(tài)。治療期間建議定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及肝功能指標。出現(xiàn)嚴重腹瀉時應(yīng)及時補充電解質(zhì),必要時使用止瀉藥物。中性粒細胞減少時可考慮使用粒細胞集落刺激因子支持治療?;颊邞?yīng)避免同時使用其他可能加重腹瀉或骨髓抑制的藥物。治療期間需保持充足水分攝入,注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或嚴重乏力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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