白血病化療能否治好取決于白血病類型、分期及個體差異,部分患者通過化療可實現(xiàn)長期緩解或臨床治愈。
急性淋巴細胞白血病對化療敏感度高,兒童患者通過規(guī)范化療的長期無病生存率較高,成人患者緩解后需結合造血干細胞移植鞏固療效。急性髓系白血病中低危組患者通過誘導化療聯(lián)合鞏固化療可能獲得治愈,高危組需聯(lián)合靶向治療或移植。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑可長期控制病情,部分達到深度分子學緩解。慢性淋巴細胞白血病進展緩慢,早期通常無須化療,晚期以控制癥狀和延長生存期為目標。
化療效果受多種因素影響,白血病細胞對藥物敏感性決定緩解深度,基因突變類型影響預后判斷,治療期間感染等并發(fā)癥可能中斷療程。微小殘留病灶監(jiān)測能評估治療效果,分子靶向藥物為復發(fā)難治患者提供新選擇。治療期間需定期檢測血常規(guī)和骨髓象,動態(tài)調整方案。
建議化療期間保持高蛋白飲食補充營養(yǎng)消耗,注意口腔清潔預防黏膜炎,居住環(huán)境定期消毒降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時就醫(yī),緩解期應避免劇烈運動防止病理性骨折。定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象,心理疏導有助于改善治療依從性。
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