低血糖的表現(xiàn)癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識(shí)模糊等。低血糖通常由胰島素分泌過多、飲食不規(guī)律、藥物副作用等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快,患者常感到心慌或心跳不規(guī)律。這種情況多見于糖尿病患者使用降糖藥物過量或未及時(shí)進(jìn)食后。輕度心悸可通過進(jìn)食含糖食物緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
低血糖會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。這種冷汗與溫度無關(guān),常見于夜間低血糖或運(yùn)動(dòng)后未補(bǔ)充能量時(shí)。兒童低血糖出汗可能伴隨面色蒼白,家長(zhǎng)需及時(shí)給予糖水。
大腦對(duì)葡萄糖缺乏極度敏感,血糖低于3.0mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)等前庭系統(tǒng)癥狀。司機(jī)、高空作業(yè)者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)血糖,持續(xù)頭暈需排除腦血管病變。
血糖下降會(huì)刺激下丘腦攝食中樞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望,可能伴隨手抖、焦慮等表現(xiàn)。胃切除術(shù)后患者更易出現(xiàn)餐前低血糖性饑餓,建議采用少量多餐方式預(yù)防。
嚴(yán)重低血糖會(huì)導(dǎo)致大腦皮層功能抑制,出現(xiàn)注意力渙散、言語(yǔ)混亂甚至抽搐。老年人長(zhǎng)期未控制的低血糖可能被誤診為癡呆,需通過快速血糖檢測(cè)鑒別。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理,長(zhǎng)期反復(fù)低血糖者需完善胰腺功能檢查。日??蓽?zhǔn)備葡萄糖片、含糖飲料等應(yīng)急食品,但注意控制攝入量避免血糖波動(dòng)過大。
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