卵巢過(guò)度刺激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、藥物治療、穿刺引流、血液透析等方式治療。卵巢過(guò)度刺激綜合征通常由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、妊娠、遺傳易感性、激素水平異常等原因引起。
輕度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者可通過(guò)調(diào)整飲食緩解癥狀。建議選擇高蛋白、低鹽飲食,減少水分潴留。每日適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制食品。同時(shí)限制飲水量,但需保證電解質(zhì)平衡。
中重度患者需要靜脈補(bǔ)充液體維持循環(huán)血量。常用生理鹽水或乳酸林格液,配合白蛋白靜脈滴注。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、體重變化,防止肺水腫或腎功能損害。必要時(shí)使用利尿劑幫助排出多余液體。
針對(duì)血栓風(fēng)險(xiǎn)可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。腹痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。嚴(yán)重腹脹者可服用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺術(shù)。在超聲引導(dǎo)下放置引流管,緩慢放出腹水減輕壓迫癥狀。每次放液量控制在2000-3000毫升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白防止低蛋白血癥。術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。
出現(xiàn)急性腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。通過(guò)體外循環(huán)裝置清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。治療期間嚴(yán)格記錄出入量,調(diào)整超濾速度和置換液配方,直至腎功能恢復(fù)。
卵巢過(guò)度刺激綜合征患者恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間臥床。日常監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。建議3-6個(gè)月內(nèi)避免再次促排卵治療,后續(xù)生育計(jì)劃需與生殖專(zhuān)科醫(yī)生充分溝通。飲食上繼續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高鹽食物,定期復(fù)查肝腎功能和凝血功能。
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