屁股后面起了個疙瘩很疼,可能是毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫、肛周膿腫或藏毛竇等原因引起。該癥狀按發(fā)展順序可表現(xiàn)為早期紅腫、進展期化膿和嚴重期破潰流膿。
毛囊炎是毛囊細菌感染引發(fā)的炎癥,常因局部清潔不足、摩擦或刮毛不當(dāng)導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為紅色丘疹,伴隨輕微疼痛和瘙癢,可能發(fā)展為膿皰?;颊咝璞3志植壳鍧嵏稍?,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時口服頭孢呋辛酯片治療。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結(jié),逐漸增大成錐形隆起,頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,疼痛明顯??蛇M行熱敷促進化膿,破潰后清除膿液,并遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏外敷或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,合并感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。囊腫呈圓形隆起,質(zhì)地較硬,感染后迅速增大伴劇烈壓痛。無癥狀小囊腫無須處理,感染期需抗炎治療,如口服左氧氟沙星片,化膿后需手術(shù)切除。
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織感染形成的膿腔,多源于肛腺感染。表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性脹痛或跳痛,局部皮膚紅腫發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱乏力。需盡早手術(shù)切開引流,術(shù)后配合靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,并每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
藏毛竇是骶尾部臀間裂軟組織內(nèi)形成的慢性竇道,多見于毛發(fā)濃密人群。急性發(fā)作時局部出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫疼痛,可形成膿腫破潰流膿。急性期需抗感染治療如口服甲硝唑片,慢性期需行藏毛竇切除術(shù)徹底清除竇道組織。
出現(xiàn)臀部疙瘩伴疼痛時,應(yīng)避免久坐壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日用溫水清洗局部,保持皮膚干爽。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子西紅柿,避免辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時至肛腸科或皮膚科就診,明確診斷后規(guī)范治療。切勿自行擠壓疙瘩,防止感染擴散。
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