口腔多顆牙齒齲壞可通過補牙、根管治療、嵌體修復、牙冠修復、拔牙后義齒修復等方式治療。牙齒齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、牙釉質發(fā)育異常、齲齒細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
適用于淺齲或中齲,去除腐質后用復合樹脂或玻璃離子水門汀填充。齲齒可能與長期攝入高糖食物、清潔不徹底有關,表現(xiàn)為牙齒黑斑、冷熱敏感??勺襻t(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、氟化亞錫溶液等藥物輔助治療。
針對深齲引發(fā)牙髓炎的情況,需清除感染牙髓并封閉根管。常伴隨自發(fā)痛、夜間痛,可能與牙體薄弱、深齲未及時處理有關。治療后建議使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、樟腦酚液等根管消毒藥物。
適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,采用全瓷或金屬嵌體恢復形態(tài)。多因齲壞范圍超過牙冠三分之一導致,可能出現(xiàn)食物嵌塞、咀嚼無力。修復前需使用聚羧酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀等墊底材料。
對嚴重缺損的牙齒進行全冠包裹保護,常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。常見于牙體大面積缺失、隱裂牙等情況,可能伴隨牙齦紅腫。術前需用藻酸鹽印模材料、硅橡膠印模材料取模。
對無法保留的殘根殘冠需拔除,后期選擇種植牙、活動義齒或固定橋修復。多因齲壞至齦下、根尖周病變嚴重導致,拔牙后可使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片預防感染。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器使用。限制碳酸飲料和黏性甜食攝入,每半年進行專業(yè)潔治與涂氟。出現(xiàn)冷熱刺激痛或牙齦出血應及時就診,避免用患側咀嚼硬物。修復后定期復查咬合關系與修復體密合度,夜間磨牙者需佩戴頜墊。
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