嬰兒假咳嗽通常可通過(guò)觀察咳嗽特征、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行判斷,假咳嗽多由生理性刺激引起,主要表現(xiàn)為無(wú)痰干咳、短暫發(fā)作且無(wú)其他異常體征。
假咳嗽多為突然出現(xiàn)的單聲干咳,聲音清脆且無(wú)痰液,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘,咳嗽后嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食不受影響。真咳嗽常表現(xiàn)為連續(xù)性咳嗽或帶有痰鳴音,可能伴隨呼吸頻率改變。
假咳嗽發(fā)作時(shí)嬰兒無(wú)發(fā)熱、流涕、喘息等異常表現(xiàn),面色紅潤(rùn)且活動(dòng)自如。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、口唇發(fā)紺或體溫升高,則需警惕呼吸道感染等病理性咳嗽。
假咳嗽多由嗆奶、冷空氣刺激、粉塵或異味等外界因素觸發(fā),去除誘因后咳嗽立即緩解。病理性咳嗽常無(wú)明顯誘因,且可能夜間加重。
假咳嗽呈間歇性發(fā)作,24小時(shí)內(nèi)咳嗽總次數(shù)通常少于10次,且不會(huì)持續(xù)超過(guò)3天。若咳嗽頻率逐漸增加或持續(xù)超過(guò)72小時(shí),應(yīng)考慮急性支氣管炎等疾病。
假咳嗽嬰兒肺部聽診無(wú)啰音,胸廓起伏對(duì)稱,無(wú)鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。出現(xiàn)呼吸音粗糲、濕啰音或三凹征時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎可能。
家長(zhǎng)日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、香水等刺激性氣味,喂奶時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)防止嗆咳。若嬰兒咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查百日咳、毛細(xì)支氣管炎等疾病。定期用生理鹽水清潔鼻腔可減少氣道刺激,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易過(guò)敏食物。
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