化療后腫瘤是否縮小及所需次數(shù)因人而異,與腫瘤類型、分期、個體差異等因素相關(guān)。多數(shù)患者需2-4個療程后評估效果,少數(shù)可能需更多周期。
化療通過藥物抑制癌細胞生長,不同腫瘤對藥物的敏感性差異較大。實體瘤如乳腺癌、肺癌等,通常在2-3個療程后通過影像學(xué)檢查觀察到體積變化;血液系統(tǒng)腫瘤如白血病,可能需更頻繁的骨髓穿刺評估。治療期間醫(yī)生會定期復(fù)查CT、MRI或PET-CT,根據(jù)療效調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物下降但影像學(xué)變化滯后的情況。若化療敏感,腫瘤可能在1-2個療程后開始縮小,但完全緩解往往需要更多周期。
少數(shù)耐藥性腫瘤可能對常規(guī)化療反應(yīng)不佳,需更換靶向藥物或聯(lián)合放療。某些低度惡性淋巴瘤或內(nèi)分泌依賴性腫瘤,化療效果可能較慢。個別病例因基因突變導(dǎo)致原發(fā)耐藥,需通過基因檢測調(diào)整治療策略。兒童腫瘤與成人腫瘤的化療周期設(shè)計也存在差異,需結(jié)合生長發(fā)育特點制定方案。
化療期間應(yīng)保持營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免生冷食物。出現(xiàn)骨髓抑制時需監(jiān)測血常規(guī),白細胞過低時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。治療期間避免劇烈運動,但可進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。
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