彩超發(fā)現(xiàn)的副脾通常不是腫瘤,副脾屬于脾臟組織的正常變異。副脾與腫瘤在影像學(xué)表現(xiàn)、生長(zhǎng)特性等方面存在明顯差異,但極少數(shù)情況下需警惕脾臟腫瘤的可能。
副脾是胚胎發(fā)育過(guò)程中脾組織未完全融合形成的孤立小結(jié)節(jié),常見于脾門附近或胰尾周圍。彩超下多表現(xiàn)為類圓形均勻低回聲,邊界清晰,直徑通常小于3厘米,血流信號(hào)與主脾一致。其生長(zhǎng)速度緩慢,長(zhǎng)期隨訪大小穩(wěn)定,無(wú)周圍組織侵犯征象。臨床多無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),無(wú)須特殊處理。
當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)脾區(qū)占位時(shí),若出現(xiàn)邊界模糊、內(nèi)部回聲不均、血流異常豐富、短期內(nèi)體積增大或伴隨血小板減少等癥狀,需考慮脾血管瘤、脾淋巴瘤等腫瘤性病變。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。脾臟原發(fā)性惡性腫瘤較為罕見,但轉(zhuǎn)移性腫瘤可能來(lái)自乳腺、肺等部位。
發(fā)現(xiàn)副脾后建議每6-12個(gè)月復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾區(qū)外傷,出現(xiàn)左上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血常規(guī)異常時(shí)及時(shí)就診。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,無(wú)須因副脾存在刻意改變生活習(xí)慣。
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