檢查卵巢功能是否正??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢測(cè)、抗繆勒管激素檢測(cè)、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式綜合判斷。
月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。促卵泡生成素超過10 IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,雌二醇水平異??赡芊从陈雅莅l(fā)育障礙。需結(jié)合其他指標(biāo)排除垂體疾病干擾。
抗繆勒管激素由竇前卵泡分泌,濃度與卵巢儲(chǔ)備功能正相關(guān)。檢測(cè)不受月經(jīng)周期影響,數(shù)值低于1.1 ng/ml提示卵巢功能減退??勺鳛檩o助生殖技術(shù)中促排卵方案的參考依據(jù)。
經(jīng)陰道超聲觀察竇卵泡數(shù)量,雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個(gè)提示儲(chǔ)備不足。同時(shí)測(cè)量卵巢體積,成年女性正常卵巢體積約4-6 cm3。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育能評(píng)估排卵功能。
連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫,正常排卵后體溫上升0.3-0.5℃并維持12-14天。單相體溫曲線提示無排卵,黃體期縮短可能反映黃體功能不足。需排除睡眠障礙等干擾因素。
月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi)、經(jīng)量減少可能為卵巢功能減退早期表現(xiàn)。伴隨潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀時(shí)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。記錄月經(jīng)日記有助于發(fā)現(xiàn)周期異常。
建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢,月經(jīng)異常者及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。吸煙會(huì)加速卵巢功能衰退,應(yīng)盡早戒煙。盆腔手術(shù)可能影響卵巢血供,需謹(jǐn)慎選擇治療方案。35歲以上備孕女性可提前進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。
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