膝蓋痛風(fēng)通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),膝蓋作為常見受累部位,需結(jié)合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
急性發(fā)作期需以抗炎鎮(zhèn)痛為主,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。癥狀嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。發(fā)作間歇期則需持續(xù)服用降尿酸藥物,如別嘌醇片、非布司他片等,將血尿酸水平穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
部分患者因遺傳因素或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,尿酸控制難度較大,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。此類情況需調(diào)整降尿酸方案,必要時(shí)聯(lián)合使用促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。若已形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù),但手術(shù)無(wú)法根治代謝異常問(wèn)題。
日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷膝關(guān)節(jié),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。肥胖者需逐步減重,但切忌快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。通過(guò)醫(yī)患配合的長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀零復(fù)發(fā)的生活狀態(tài)。
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