盆腔不均質(zhì)低回聲可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等原因引起,可通過超聲檢查、實驗室檢測、病理活檢等方式明確診斷。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體或半固體包塊,可能與激素水平異常、排卵障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。超聲檢查可顯示囊壁光滑或分葉狀的低回聲區(qū)。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇觀察隨訪或手術(shù)切除,藥物如桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等可用于緩解癥狀。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),常見癥狀為經(jīng)量增多、壓迫性尿頻等。超聲下呈邊界清晰的不均質(zhì)低回聲團塊。無癥狀小肌瘤可定期復(fù)查,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),藥物如米非司酮片、亮丙瑞林注射液可輔助治療。
盆腔炎多由細菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。超聲可見輸卵管增粗或盆腔積液伴不均質(zhì)回聲。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需住院靜脈給藥。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛。超聲可顯示卵巢巧克力囊腫的不均質(zhì)低回聲。藥物如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑可抑制病灶生長,重癥需手術(shù)清除異位內(nèi)膜。
異位妊娠指受精卵在宮腔外著床,常見于輸卵管,可能與輸卵管炎癥或畸形有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛伴陰道流血。超聲顯示附件區(qū)混合回聲包塊,盆腔積液提示破裂出血。需緊急處理,藥物如甲氨蝶呤注射液可用于未破裂者,手術(shù)切除妊娠灶是主要治療方式。
發(fā)現(xiàn)盆腔不均質(zhì)低回聲后應(yīng)避免劇烈運動,禁止盆浴和性生活,保持外陰清潔。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充維生素C豐富的柑橘類水果。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大出血等急癥需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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