扭傷和骨折可通過疼痛程度、腫脹速度、活動(dòng)能力、畸形外觀及骨擦音五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)快速判斷。若出現(xiàn)劇烈疼痛、快速腫脹、無法承重、肢體變形或異常聲響時(shí)需高度懷疑骨折。
1、疼痛程度
扭傷多為鈍痛或脹痛，按壓時(shí)疼痛加重但可忍受。骨折常表現(xiàn)為尖銳刺痛，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，疼痛持續(xù)不緩解且可能放射至遠(yuǎn)端。
2、腫脹速度
扭傷后腫脹通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)，皮膚溫度輕度升高。骨折腫脹多在30分鐘內(nèi)快速形成，局部皮膚發(fā)亮伴明顯發(fā)熱，可能出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散。
3、活動(dòng)能力
扭傷后關(guān)節(jié)可勉強(qiáng)活動(dòng)但伴隨疼痛，部分負(fù)重仍可行走。骨折部位完全無法承重，嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛并伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。
4、畸形外觀
扭傷肢體保持正常形態(tài)，僅見軟組織腫脹。骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角旋轉(zhuǎn)等明顯畸形，關(guān)節(jié)處可見異常凸起或凹陷。
5、骨擦音
扭傷不會(huì)產(chǎn)生異常聲響。骨折移動(dòng)患肢時(shí)可能聽到骨塊摩擦的咔嗒聲，此為骨折特異性表現(xiàn)但不應(yīng)刻意測(cè)試以免二次損傷。
初步判斷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，扭傷可先冰敷15-20分鐘減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。無論是否骨折均需避免患處負(fù)重，48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩。若存在骨折可疑表現(xiàn)、兒童受傷或疼痛持續(xù)加重，須盡快就醫(yī)拍攝X線片?；謴?fù)期應(yīng)保持適度肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，慢性疼痛患者可考慮超聲波等物理治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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