四肢拘攣是指四肢肌肉不自主收縮、僵硬或痙攣的狀態(tài),可能由神經(jīng)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、肌肉病變等因素引起。
四肢拘攣主要表現(xiàn)為四肢肌肉持續(xù)性或陣發(fā)性收縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能伴隨疼痛或麻木感。常見誘因包括寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積、低鈣血癥等生理性因素。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、多發(fā)性硬化癥可能引發(fā)中樞性肌張力增高,表現(xiàn)為四肢僵硬和震顫。代謝性疾病如尿毒癥、甲狀腺功能異常也可能干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。部分患者因長期服用抗精神病藥物或利尿劑,出現(xiàn)藥物性肌張力障礙。
少數(shù)情況下,遺傳性痙攣性截癱、肌萎縮側(cè)索硬化等罕見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的四肢拘攣。急性發(fā)作需警惕破傷風(fēng)感染或腦卒中,前者伴隨牙關(guān)緊閉和角弓反張,后者多突發(fā)偏側(cè)肢體痙攣伴意識障礙。若拘攣反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過24小時(shí),應(yīng)及時(shí)排查脊髓壓迫、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。
日常應(yīng)注意四肢保暖避免寒冷刺激,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸放松肌肉,保證鈣鎂等礦物質(zhì)攝入均衡。中老年人群可適度進(jìn)行太極拳等柔韌性訓(xùn)練,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖預(yù)防神經(jīng)病變。出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重拘攣伴意識改變時(shí),應(yīng)立即平臥避免跌倒,并盡快就醫(yī)完善肌電圖、頭顱CT等檢查。長期服藥者需定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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