螨蟲過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)脫敏治療緩解癥狀,主要有舌下含服脫敏治療、皮下注射脫敏治療、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式。螨蟲過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。
舌下含服脫敏治療是將過(guò)敏原提取物制成滴劑或片劑,通過(guò)舌下黏膜吸收達(dá)到脫敏效果。常用藥物有螨變應(yīng)原舌下滴劑、粉塵螨舌下脫敏片等。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢或輕微腫脹,通常可自行緩解。該方式適合對(duì)注射恐懼的兒童或成人,需每日?qǐng)?jiān)持用藥3-5年。
皮下注射脫敏治療通過(guò)逐步增加過(guò)敏原注射劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療分為劑量遞增期和維持期,全程需3-5年。常見制劑有螨變應(yīng)原注射液、標(biāo)準(zhǔn)化螨變應(yīng)原疫苗等。注射后需觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng),可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等反應(yīng)。
急性期可配合使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片可用于預(yù)防發(fā)作。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代脫敏治療的根治作用。
減少塵螨接觸是輔助治療的關(guān)鍵。建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹床墊枕頭。保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。移除地毯、毛絨玩具等螨蟲滋生源,優(yōu)先選擇木質(zhì)或瓷磚地板。
補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。維生素D缺乏可能加重過(guò)敏癥狀,可檢測(cè)后適量補(bǔ)充。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能,但應(yīng)避免在花粉季節(jié)進(jìn)行戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。
脫敏治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或中斷治療。日常注意記錄癥狀變化,定期復(fù)查免疫指標(biāo)。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免接觸其他過(guò)敏原如寵物皮屑、霉菌等。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂飲食。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、全身皮疹等需立即就醫(yī)。
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