口水多可能由生理性因素、口腔疾病、胃腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、調(diào)整用藥等方式改善。
進(jìn)食刺激性食物時(shí)唾液分泌增多屬于正常生理現(xiàn)象。食用酸味食物如檸檬、話梅,或辛辣食物如辣椒、芥末會(huì)刺激唾液腺反射性分泌。妊娠期女性因激素變化也可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液增多,通常無(wú)須特殊處理,建議減少刺激性食物攝入,保持口腔清潔。
口腔潰瘍、齲齒、牙齦炎等炎癥會(huì)刺激唾液分泌。口腔潰瘍可能伴隨黏膜破損疼痛,牙齦炎常出現(xiàn)刷牙出血??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,西地碘含片緩解炎癥,人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常需使用軟毛牙刷,避免過(guò)硬食物刺激。
胃食管反流、慢性胃炎可能導(dǎo)致反射性唾液增加。胃酸反流時(shí)唾液可中和食管酸性物質(zhì),常伴燒心感;胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛??勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議少食多餐,避免平臥進(jìn)食。
帕金森病、腦卒中可能影響吞咽功能導(dǎo)致唾液積聚。帕金森患者面部肌肉僵硬,腦卒中后可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸苯海索片減少唾液分泌,進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。護(hù)理時(shí)注意保持坐位進(jìn)食,調(diào)整食物稠度。
部分抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片、抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起唾液分泌增多。若癥狀明顯影響生活,需由主治醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間可含服無(wú)糖口香糖刺激吞咽,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入。
日常建議避免過(guò)度咀嚼口香糖等刺激唾液分泌的行為,保持規(guī)律作息。若伴隨吞咽困難、體重下降等需及時(shí)就診??谇桓稍锇Y患者唾液分泌不足時(shí),可遵醫(yī)囑使用人工唾液噴霧。長(zhǎng)期不明原因口水增多應(yīng)進(jìn)行頭顱影像學(xué)或消化內(nèi)鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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