腎功能五項通常包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C和估算腎小球濾過率。這些指標能綜合評估腎臟的濾過、排泄和代謝功能。
血尿素氮是蛋白質代謝的終末產(chǎn)物,通過腎小球濾過排出體外。該指標升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。輕度升高時需結合其他指標判斷,顯著升高可能伴隨惡心、乏力等癥狀。臨床常用尿素氮檢測輔助診斷急慢性腎病。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的內源性物質,經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收。其數(shù)值穩(wěn)定受飲食影響小,是反映腎功能的敏感指標。血肌酐升高常見于腎小球濾過率下降,可能伴隨尿量改變或水腫。檢測時需排除劇烈運動等干擾因素。
血尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。該指標異常升高可能與痛風、代謝綜合征或腎功能不全有關。長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積,引發(fā)關節(jié)疼痛。腎功能減退時尿酸排泄減少,常與其他指標聯(lián)合評估。
血清胱抑素C是一種低分子量蛋白質,由有核細胞恒定產(chǎn)生。其濃度不受年齡、性別或肌肉量影響,能更早反映腎小球濾過功能異常。該指標對早期腎功能損傷的敏感性優(yōu)于肌酐,特別適用于兒童、老年人及營養(yǎng)不良患者。
估算腎小球濾過率通過年齡、性別、肌酐值等參數(shù)計算得出,能直觀反映腎臟實際濾過功能。根據(jù)慢性腎病分期標準,eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月可診斷慢性腎病。該指標對制定治療方案和預后評估具有重要價值。
建議檢查前保持正常飲食和作息,避免劇烈運動。腎功能異常者需限制高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖。定期復查腎功能五項有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變,慢性腎病患者應每3-6個月監(jiān)測指標變化。出現(xiàn)明顯異常時需結合尿常規(guī)、腎臟超聲等進一步檢查。
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