齙牙是否會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重需結(jié)合病因和干預(yù)措施判斷,多數(shù)情況下若未及時(shí)矯正可能逐漸加重。齙牙可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),早期干預(yù)可有效控制進(jìn)展。
遺傳性齙牙通常隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸顯現(xiàn),青春期頜骨快速生長(zhǎng)階段可能加重牙齒前突。長(zhǎng)期口呼吸、吮指或舌推力等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙齒持續(xù)受力外翻,牙槽骨改建后畸形固定。兒童替牙期乳牙早失或恒牙萌出異??赡芤l(fā)咬合紊亂,上下頜骨位置失調(diào)后進(jìn)一步突出。牙周病導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí),前牙可能因失去支撐而移位加重。部分患者因顳下頜關(guān)節(jié)功能異常,代償性下頜后縮使齙牙視覺(jué)更明顯。
少數(shù)情況下齙牙可能保持穩(wěn)定,如骨性齙牙在成年后頜骨停止生長(zhǎng),或牙性齙牙未受額外外力影響時(shí)。但口腔環(huán)境改變?nèi)缰驱X萌出擠壓、牙齒磨耗導(dǎo)致咬合高度降低等情況仍可能誘發(fā)進(jìn)展。妊娠期激素變化可能加重牙周問(wèn)題,間接影響牙齒排列穩(wěn)定性。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童可佩戴功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,青少年及成人可通過(guò)固定托槽或隱形矯治技術(shù)調(diào)整牙齒位置。日常避免前牙啃咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防牙周病,睡眠時(shí)糾正口呼吸習(xí)慣。若伴隨頜骨嚴(yán)重畸形,可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
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