慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。慢性鼻炎可能與感染、過(guò)敏、鼻黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,能夠減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),適用于過(guò)敏性鼻炎及慢性鼻炎伴過(guò)敏因素的患者。該藥通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活性減少組胺釋放,從而緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)噴入單側(cè)鼻腔,可能引起鼻中隔穿孔等不良反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為局部用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,對(duì)鼻黏膜血管收縮作用顯著,能有效改善持續(xù)性鼻塞。適用于中重度慢性鼻炎伴鼻息肉患者,其微脂粒技術(shù)可延長(zhǎng)藥物在黏膜停留時(shí)間。用藥期間可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,建議配合生理鹽水沖洗鼻腔。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有高效抗炎作用,適用于頑固性慢性鼻炎伴哮喘患者。該藥通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性減輕黏膜水腫,對(duì)激素敏感性鼻炎效果明顯。需注意可能引起鼻咽部刺激感,用藥后清潔噴頭可降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑是α腎上腺素受體激動(dòng)劑,能快速收縮鼻黏膜血管緩解急性鼻塞。適用于慢性鼻炎急性發(fā)作期,但連續(xù)使用不得超過(guò)7天,否則可能導(dǎo)致反跳性充血。青光眼患者慎用,可能誘發(fā)眼壓升高。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于合并過(guò)敏性鼻炎的慢性鼻炎患者。通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕黏膜充血和分泌物增多,尤其適合夜間癥狀加重者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,堅(jiān)持用40℃生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性鼻涕,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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