尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐升高、腎小球濾過率下降、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒以及尿毒癥相關(guān)癥狀等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需結(jié)合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血肌酐水平是評估腎功能的重要指標(biāo),男性血肌酐超過133微摩爾每升,女性超過106微摩爾每升可能提示腎功能異常。腎小球濾過率低于15毫升每分鐘每1.73平方米通??稍\斷為尿毒癥期。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為血鉀升高、血鈣降低、血磷升高,這些異??赡芤?a href="http://m.tz8695.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常、骨代謝異常等問題。代謝性酸中毒是尿毒癥常見并發(fā)癥,動脈血氣分析顯示pH值降低、碳酸氫根減少。尿毒癥相關(guān)癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,這些癥狀與毒素蓄積有關(guān)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,避免加重水腫。適當(dāng)進行低強度運動如散步有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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