嬰兒放屁臭不拉屎可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過(guò)高時(shí),未被完全消化的蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味氣體。母親需減少高蛋白食物攝入,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方。伴隨腹脹時(shí)可用掌心順時(shí)針輕揉嬰兒腹部5-10分鐘。
嬰兒腸道蠕動(dòng)功能未發(fā)育完善時(shí),易出現(xiàn)腸脹氣伴排便延遲。表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每日做3-4次蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)有助于排氣。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生大量酸性氣體。典型癥狀為酸臭味屁、泡沫便。需改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。家長(zhǎng)需觀察排便性狀改變,必要時(shí)檢測(cè)糞便還原糖含量。
長(zhǎng)期使用抗生素或感染后可能破壞腸道微生態(tài)。表現(xiàn)為排氣惡臭、排便間隔延長(zhǎng)。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加膳食纖維攝入。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,氣體與腐敗物混合產(chǎn)生腐蛋樣臭味。新生兒期即可出現(xiàn)腹脹、嘔吐,需通過(guò)鋇灌腸造影確診。輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及排氣特征。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。奶粉喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),兩次喂奶間喂適量溫水。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。日常可進(jìn)行腹部撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意保持肛門清潔預(yù)防尿布疹。
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