腸梗阻形成的原因主要有機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、腸管壁病變、腸外因素壓迫等。

一、機(jī)械性腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，指腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻，主要由于腸腔堵塞、腸管受壓或腸壁病變導(dǎo)致。腸腔堵塞常見(jiàn)于糞塊、膽結(jié)石、異物或蛔蟲(chóng)團(tuán)等。腸管受壓多見(jiàn)于腹腔內(nèi)粘連、疝嵌頓、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫。腸壁病變則可能由腸道腫瘤、炎癥性腸病或先天性腸道畸形引起。這類(lèi)梗阻通常表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。治療上，不完全性梗阻可先嘗試禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療，若無(wú)效或?yàn)橥耆怨Ｗ?，則需考慮手術(shù)治療，如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。

二、動(dòng)力性腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻是由于腸道肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法正常推進(jìn)，但腸道本身并無(wú)機(jī)械性阻塞?？煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、腹腔感染、電解質(zhì)紊亂或腹膜后血腫等情況。痙攣性腸梗阻則相對(duì)少見(jiàn)，可能由腸道炎癥、鉛中毒或神經(jīng)功能紊亂引起?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹脹、腹部持續(xù)性脹痛、腸鳴音減弱或消失。治療關(guān)鍵在于去除病因，如控制感染、糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)可使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，如新斯的明注射液。

三、血運(yùn)性腸梗阻

血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，導(dǎo)致腸管血循環(huán)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹和壞死。這是一種危重情況，多發(fā)生于有心血管疾病基礎(chǔ)的老年人，如心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化或腹腔感染。患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，但腹部體征早期不明顯，隨著腸壞死進(jìn)展，可出現(xiàn)腹膜炎、休克等癥狀。治療需爭(zhēng)分奪秒，以恢復(fù)腸道血供為目標(biāo)，常需緊急手術(shù)，如腸系膜血管取栓術(shù)、壞死腸段切除術(shù)等，并配合抗凝、擴(kuò)血管等藥物治療。

四、腸管壁病變

腸管壁本身的病變可直接導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞。常見(jiàn)的病因包括腸道腫瘤，如結(jié)腸癌、小腸間質(zhì)瘤；炎癥性疾病，如克羅恩病、腸結(jié)核引起的腸壁增厚和狹窄；以及放射性腸炎、腸套疊等。這些病變使腸壁結(jié)構(gòu)改變，影響腸內(nèi)容物通過(guò)。癥狀因病變性質(zhì)和部位而異，可能包括腹痛、便血、腹部包塊及慢性腸梗阻表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，腫瘤需手術(shù)切除并可能輔以放化療，炎癥性疾病則需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重狹窄時(shí)也需手術(shù)干預(yù)。

五、腸外因素壓迫

腸外因素壓迫是指腸道外的病變壓迫腸管導(dǎo)致梗阻。常見(jiàn)原因有腹腔內(nèi)巨大腫瘤、腹腔膿腫、腸系膜囊腫、妊娠增大的子宮或術(shù)后粘連束帶壓迫。腹膜后腫瘤或血腫也可能壓迫腸道。這類(lèi)梗阻發(fā)展相對(duì)緩慢，癥狀以腹脹和慢性腹痛為主。診斷需依靠影像學(xué)檢查明確壓迫來(lái)源。治療原則是解除壓迫，如手術(shù)切除腫瘤、引流膿腫或松解粘連。對(duì)于無(wú)法立即手術(shù)的病例，可先行胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

預(yù)防腸梗阻需注意保持規(guī)律排便，避免便秘，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適量飲水。腹部手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。對(duì)于有腹部手術(shù)史、腹部腫瘤或心血管疾病的患者，應(yīng)定期體檢，關(guān)注腹部癥狀變化。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等可疑癥狀，須立即就醫(yī)，明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食宜清淡易消化，避免暴飲暴食，減少食用不易消化的食物。