帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理療法和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒是常用抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制縮短病程。早期使用效果更佳,建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。嚴(yán)重免疫功能低下者可能需要靜脈給藥。
加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)痛,對(duì)乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛。疼痛劇烈時(shí)可考慮阿片類藥物如曲馬多緩釋片。帶狀皰疹后神經(jīng)痛需長(zhǎng)期藥物管理,可聯(lián)合使用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。冷敷可緩解疼痛,但需避免凍傷。
紫外線照射和氦氖激光能促進(jìn)皮損愈合,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛。急性期過(guò)后可采用針灸治療,選取夾脊穴和阿是穴??祻?fù)期進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。
龍膽瀉肝丸可清肝經(jīng)濕熱,板藍(lán)根顆粒具有抗病毒作用。外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)涂,疼痛明顯可用梅花針叩刺出血。恢復(fù)期服用黃芪顆粒益氣扶正,避免勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免辛辣刺激食物和飲酒。保持充足睡眠,適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡患者和免疫功能低下者需密切觀察并發(fā)癥,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。愈后注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。
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