屁股上長(zhǎng)熱瘡可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。熱瘡?fù)ǔS删植砍睗翊碳?、?xì)菌感染、免疫力下降、糖尿病、長(zhǎng)期臥床等因素引起。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性肥皂。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著過(guò)緊的褲子。夜間睡覺(jué)時(shí)可采取俯臥位,減少局部壓迫。排便后注意從前往后擦拭,防止糞便污染創(chuàng)面。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制感染。對(duì)于伴有瘙癢癥狀者,可使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。涂抹藥膏前需清潔雙手,用藥后避免立即穿衣。若出現(xiàn)皮膚刺痛、紅腫加重等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。創(chuàng)面滲出較多時(shí)可先用生理鹽水濕敷后再用藥。
感染嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。伴有明顯疼痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,可配合服用二甲雙胍片。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)??股匦枳惘煶淌褂?,不可自行停藥。
局部紅腫明顯可采用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。小范圍潰瘍面可用氦氖激光照射加速愈合。治療時(shí)需保護(hù)眼睛,調(diào)整合適照射距離。每次治療時(shí)間控制在15-20分鐘,療程一般為5-7天。治療期間仍需配合藥物使用,保持創(chuàng)面清潔。
形成較大膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥至愈合。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)縫合手術(shù),術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖穩(wěn)定。術(shù)后避免久坐壓迫傷口,定期復(fù)查觀察愈合情況。手術(shù)創(chuàng)面完全愈合通常需要2-4周時(shí)間。
日常應(yīng)注意保持臀部皮膚清潔干燥,肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。選擇寬松透氣的衣物,避免久坐不動(dòng)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,高血糖會(huì)延緩傷口愈合。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、創(chuàng)面滲液增多等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床減輕局部壓力。
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