乳酸大于15mmol/L時(shí)存活概率極低,通常提示嚴(yán)重乳酸酸中毒,需立即搶救。乳酸酸中毒可能由休克、嚴(yán)重感染、代謝紊亂等因素引起,血乳酸水平超過15mmol/L多伴隨多器官衰竭。
乳酸是糖代謝的中間產(chǎn)物,正常值低于2mmol/L。當(dāng)組織缺氧或代謝異常時(shí),乳酸堆積導(dǎo)致酸中毒。輕度升高時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力;中度升高可引發(fā)意識(shí)模糊、低血壓;超過10mmol/L時(shí)死亡率顯著增高。15mmol/L屬于危重值,常見于膿毒癥休克、心臟驟停復(fù)蘇后等極端情況,此時(shí)細(xì)胞能量代謝完全崩潰,即使通過補(bǔ)液、血管活性藥物、血液凈化等手段干預(yù),多數(shù)患者仍因循環(huán)衰竭死亡。
極少數(shù)報(bào)道顯示,某些特殊病例在乳酸15-20mmol/L范圍內(nèi)存活,如先天性代謝缺陷患者或低溫治療中的心臟手術(shù)患者。這類情況需依賴持續(xù)腎臟替代治療、體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持,且遺留神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)極高。臨床更多將乳酸15mmol/L視為不可逆損傷閾值,超過該值后器官功能難以恢復(fù)。
建議高危人群定期監(jiān)測乳酸水平,糖尿病患者需警惕雙胍類藥物相關(guān)酸中毒。出現(xiàn)深大呼吸、皮膚花斑等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。搶救乳酸酸中毒需在ICU進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測,糾正原發(fā)病因的同時(shí)使用碳酸氫鈉緩沖,但根本在于恢復(fù)組織灌注。預(yù)防重于治療,控制感染、避免脫水、合理用藥可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽