糖尿病合并高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、鈉鹽攝入過(guò)多、遺傳因素、腎臟損害等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,有助于穩(wěn)定血糖。限制高糖高脂食物,避免血糖波動(dòng)和血脂升高。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、豆制品,有助于維持血管彈性。避免飲酒,酒精可能加重高血壓和糖尿病病情。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓驟升。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,有助于增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),減輕體重有助于改善胰島素抵抗。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。定期測(cè)量腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免高熱量零食,選擇低糖水果作為加餐。保證充足睡眠,睡眠不足可能影響體重控制。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片控制血糖,該藥可能改善胰島素敏感性。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可同時(shí)降壓和保護(hù)腎臟功能。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于多數(shù)高血壓患者。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,評(píng)估藥物安全性。不可自行調(diào)整藥物劑量,避免血糖血壓波動(dòng)。
每日測(cè)量血壓,控制在130/80毫米汞柱以下。每周測(cè)量2-3次空腹和餐后血糖,了解血糖控制情況。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè),評(píng)估并發(fā)癥情況。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
糖尿病合并高血壓患者需要長(zhǎng)期綜合管理,建立健康生活方式是基礎(chǔ)。戒煙限酒有助于減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張導(dǎo)致血壓升高。學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。定期復(fù)診,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)。
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