懷孕期間血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食,避免一次性攝入過(guò)多糖分。增加膳食纖維攝入,多吃綠葉蔬菜和低糖水果。避免食用含糖飲料、甜點(diǎn)等高糖食品。合理搭配蛋白質(zhì)和健康脂肪,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成跌倒風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。
定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,了解血糖控制情況。可使用家用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄血糖變化??崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)尿酮體,預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
若飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。注意注射部位輪換,觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)??诜堤撬幰话悴煌扑]用于孕婦。
增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過(guò)B超評(píng)估胎兒大小、羊水量等指標(biāo)。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),了解胎兒宮內(nèi)狀況。檢測(cè)糖化血紅蛋白水平,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。與產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整管理方案。
妊娠期高血糖患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持心情愉悅,減輕心理壓力。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。穿著寬松舒適的衣物和鞋子。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。母乳喂養(yǎng)有助于降低母親未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
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