食道炎的癥狀主要有胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸、吞咽困難、上腹部疼痛等。食道炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥,可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
胸骨后燒灼感是食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感,常在進(jìn)食后或夜間平臥時加重。胃酸反流刺激食管黏膜是主要原因,伴隨癥狀可能包括噯氣、惡心。治療需避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
吞咽疼痛多因炎癥導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍,食物通過時刺激創(chuàng)面引發(fā)。疼痛可放射至背部,嚴(yán)重時影響進(jìn)食。感染性食道炎可能出現(xiàn)發(fā)熱,需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。日常應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。
反酸表現(xiàn)為口腔突然出現(xiàn)酸苦液體,常伴噯氣。食管下括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,長期可能引發(fā)Barrett食管。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,因食管痙攣、狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致。固體食物梗阻感明顯,可能伴隨體重下降。需通過胃鏡明確病因,食管狹窄者可進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
上腹部疼痛常與胃炎、十二指腸潰瘍合并存在,表現(xiàn)為隱痛或脹痛。胃酸刺激食管下段可放射至劍突下,進(jìn)食后可能加重。建議完善幽門螺桿菌檢測,陽性患者需用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抗生素根治。
食道炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力、高脂食物等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時采取左側(cè)臥位減少反流,控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時須立即就醫(yī),排除消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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