乳腺癌診斷需重點(diǎn)關(guān)注乳腺腫塊特征、影像學(xué)檢查結(jié)果及病理活檢。主要注意事項(xiàng)包括乳腺自檢異常發(fā)現(xiàn)、乳腺超聲或鉬靶檢查異常、乳頭溢液性狀、腋窩淋巴結(jié)腫大情況以及家族遺傳史評估。
乳腺自檢時需觀察腫塊質(zhì)地是否堅(jiān)硬、邊界是否模糊、是否與皮膚粘連。乳頭出現(xiàn)血性溢液或單側(cè)乳房皮膚橘皮樣改變需高度警惕。影像學(xué)檢查中鉬靶顯示簇狀鈣化灶或超聲提示不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié)具有重要診斷價值。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),空心針穿刺可明確腫塊性質(zhì),免疫組化檢測能確定雌激素受體、孕激素受體及HER-2狀態(tài)。腋窩淋巴結(jié)超聲檢查有助于判斷分期,PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評估具有優(yōu)勢。BRCA基因檢測適用于有家族史的高危人群。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,月經(jīng)結(jié)束后3-5天適宜自檢。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,控制動物脂肪攝入,避免過量飲酒。確診患者應(yīng)建立完整治療檔案,包括診斷報告、病理結(jié)果和影像資料,便于后續(xù)制定個性化治療方案。治療期間注意保持患側(cè)上肢功能鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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