鮮紅色血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起,建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦導(dǎo)致其表面黏膜破損出血,血液呈鮮紅色且常附著于糞便表面,通常伴有肛門異物感或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,日常需保持肛門清潔并避免久坐。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時劇烈疼痛伴鮮紅色出血,血液量少且多見于衛(wèi)生紙擦拭痕跡。發(fā)病與便秘時干硬糞便損傷肛管有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性鮮紅色血便,血液可能與糞便混合。治療需通過結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),并定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤侵犯腸道血管所致,表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血便,常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛及體重下降。診斷依賴結(jié)腸鏡取活檢病理檢查,治療需根據(jù)分期行手術(shù)切除配合放化療等綜合治療措施。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,腸道黏膜炎癥潰爛出血引發(fā)鮮紅色血便,多伴腹瀉、黏液膿血便及里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥患者需使用英夫利西單抗等生物制劑。
出現(xiàn)鮮紅色血便時需立即記錄出血頻率與血量,避免攝入辛辣刺激食物加重腸道刺激,保持充足水分?jǐn)z入防止便秘,及時至消化內(nèi)科就診完成腸鏡等檢查,根據(jù)病因接受規(guī)范治療,日常注意觀察排便顏色變化并定期復(fù)查。
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