腰像針扎疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰像針扎疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。日常注意糾正不良姿勢,久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法促進局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩有助于緩解肌肉痙攣。
肌肉勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
腰椎牽引適用于椎間盤突出患者,通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫。體外沖擊波治療對慢性軟組織損傷效果顯著??祻推诳蛇M行核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。骨質(zhì)疏松性椎體骨折可采用椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復腰部功能。
建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。適量補充維生素D和鈣劑,每日進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時就診排除嚴重器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖,久坐工作者建議每1小時起身活動5分鐘。
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