盡頭牙腫了半邊臉可通過(guò)局部冷敷、保持口腔清潔、使用抗生素藥物、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。盡頭牙腫痛通常由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、頜面部間隙感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
智齒周?chē)浗M織腫脹初期可采用冷敷緩解。用毛巾包裹冰袋敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但對(duì)化膿性炎癥無(wú)效。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘?jiān)?。智齒冠周炎患者可用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋??谇磺鍧嵖蓽p少細(xì)菌滋生,但無(wú)法替代藥物治療。建議使用軟毛牙刷避免刺激腫脹部位。
細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。智齒冠周炎常伴厭氧菌感染,甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
形成膿腫時(shí)需由口腔科醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后切開(kāi)波動(dòng)感明顯處,放置橡皮條引流膿液。術(shù)后需配合抗生素治療,每日更換敷料。頜面部多間隙感染可能需住院行靜脈抗生素治療。
反復(fù)發(fā)作的智齒炎癥或阻生智齒建議拔除。急性炎癥控制后2-3周是拔牙最佳時(shí)機(jī)。水平阻生智齒需采用翻瓣去骨法拔除,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再手術(shù)。
盡頭牙腫脹期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部充血。腫脹消退后需徹底治療病因,阻生智齒建議盡早拔除防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)張口受限、呼吸困難等需急診處理。日常注意口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題智齒。
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