眼睛有飛蚊癥可通過定期眼科檢查、避免過度用眼、補(bǔ)充葉黃素、激光玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
飛蚊癥患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,尤其是高度近視或糖尿病患者。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,早期干預(yù)能避免視力喪失。檢查項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等。
長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)加重玻璃體混濁的感知。建議每用眼30分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺綠色景物。保持環(huán)境光線充足,避免在黑暗環(huán)境中用眼。適度熱敷眼部可促進(jìn)血液循環(huán)。
葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)重要成分,可服用葉黃素軟膠囊、葉黃素酯片等補(bǔ)充劑。日常多食用菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。配合維生素C泡騰片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑效果更佳。
針對(duì)嚴(yán)重影響生活的頑固性飛蚊癥,可采用YAG激光將大塊混濁物氣化。該治療需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前需完善眼部B超檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需使用布林佐胺滴眼液控制。
當(dāng)飛蚊癥合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重玻璃體出血時(shí),需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)會(huì)清除全部玻璃體并用平衡鹽溶液替代,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該手術(shù)存在白內(nèi)障加速發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空作業(yè),防止玻璃體牽拉引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意低鹽低脂,控制血壓血糖。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。建議每年測(cè)量眼壓,青光眼高危人群可使用拉坦前列素滴眼液預(yù)防。
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