射精快可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。射精快可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因有關(guān)。
通過性教育緩解焦慮,采用停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與訓(xùn)練有助于建立信心,重復(fù)進(jìn)行可降低陰莖敏感度。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免自行操作不當(dāng)加重心理負(fù)擔(dān)。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏史,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。此類藥物可能影響伴侶感覺,須雙方協(xié)商后使用。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精時(shí)間。舍曲林片對(duì)部分患者也有效果。需注意藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行增減藥量。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,需由中醫(yī)師辨證施治。日常可食用山藥、枸杞等平補(bǔ)食材,忌食辛辣刺激食物。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性病例,需排除心理性因素后實(shí)施。術(shù)后可能存在陰莖感覺減退等并發(fā)癥,應(yīng)優(yōu)先嘗試保守治療。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長(zhǎng)合并早泄者有一定改善作用。
建議保持規(guī)律作息,避免過度手淫或頻繁性刺激。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)就診泌尿外科或男科排查器質(zhì)性疾病。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立合理的性預(yù)期目標(biāo)。
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