膝蓋滑膜炎有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。日?？商Ц呋贾龠M淋巴回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次改善血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期口服潑尼松片，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并感染者需用頭孢克肟分散片等抗生素，痛風(fēng)患者需配合秋水仙堿片。
4、穿刺抽液
積液量超過50毫升或持續(xù)不消退時，需在無菌條件下穿刺抽吸。操作后加壓包扎24小時，必要時送檢積液明確病因。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險，每年不宜超過3次。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過4次。玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，每周1次連續(xù)5周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花、三文魚。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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