心臟早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏可能與情緒激動、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌炎等因素有關(guān)。
避免吸煙飲酒,減少咖啡濃茶攝入,保持規(guī)律作息。情緒緊張時可嘗試深呼吸或冥想,每日進行散步等低強度運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。部分生理性早搏通過改善生活方式可自行緩解。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。房性早搏可選用酒石酸美托洛爾片控制心率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察有無傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。合并器質(zhì)性心臟病者需同時治療原發(fā)病。
對于藥物控制不佳、24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過1萬次的頑固性病例,可考慮導(dǎo)管射頻消融治療。該技術(shù)通過電極導(dǎo)管定位異常起搏點,釋放射頻能量消除病灶。成功率可達80%以上,但存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險。
氣陰兩虛型可服用穩(wěn)心顆粒,肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,配合耳穴壓豆療法。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行配伍使用。
甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,心肌炎患者應(yīng)用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。糾正低鉀血癥可靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液,冠心病患者需規(guī)范抗缺血治療。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動和突然體位變化,監(jiān)測脈搏變化并記錄早搏發(fā)作頻率。若出現(xiàn)胸悶氣短加重或持續(xù)心悸,應(yīng)立即就醫(yī)評估。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖,長期未愈者需排查遺傳性心律失??赡堋?/p>
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