痔瘡發(fā)作時(shí)通常不需要使用消炎藥,但若伴有感染或炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏等藥物。痔瘡多與久坐、便秘等因素相關(guān),藥物治療需結(jié)合具體癥狀。
地奧司明片屬于血管保護(hù)劑,可改善靜脈張力并減輕痔瘡引起的腫脹和疼痛。適用于急性痔發(fā)作期,能緩解肛門(mén)墜脹感和局部水腫。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,需避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
邁之靈片主要成分為馬栗提取物,具有抗炎和促進(jìn)靜脈回流作用,對(duì)血栓性外痔或混合痔的炎癥反應(yīng)有一定效果。該藥可降低毛細(xì)血管通透性,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。服藥期間應(yīng)配合高纖維飲食以減少排便阻力。
痔瘡栓多為復(fù)方制劑,含利多卡因等局部麻醉成分和氫化可的松等抗炎成分,可直接作用于肛周黏膜緩解瘙癢和充血。適用于內(nèi)痔脫出或黏膜糜爛時(shí)短期使用,插入肛門(mén)后需保持臥位半小時(shí)以避免藥物滑脫。不可與口服抗凝藥同時(shí)使用。
復(fù)方角菜酸酯乳膏通過(guò)形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,同時(shí)含有的利多卡因能快速止痛。對(duì)肛裂合并痔瘡的患者尤為適用,涂抹前需清潔患處,每日使用不超過(guò)3次。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
紅霉素軟膏適用于痔瘡繼發(fā)細(xì)菌感染的情況,如肛周紅腫滲液。作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,可抑制革蘭陽(yáng)性菌生長(zhǎng),但對(duì)真菌性感染無(wú)效。使用前需確認(rèn)無(wú)紅霉素過(guò)敏史,避免與氯霉素類(lèi)藥品混用。開(kāi)放性創(chuàng)面需先消毒再薄涂。
痔瘡發(fā)作期間應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴2-3次可促進(jìn)局部消腫,久坐者需每小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能存在復(fù)雜感染或血栓,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。孕婦及糖尿病患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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