牙齒磨損可能由機(jī)械摩擦、酸蝕、咬合異常、磨牙癥及年齡因素等原因引起,通常表現(xiàn)為牙釉質(zhì)變薄、牙齒敏感、咬合面凹陷等癥狀。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙、頻繁咀嚼堅硬食物或佩戴不當(dāng)義齒,可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)機(jī)械性磨損。牙釉質(zhì)作為人體最堅硬的組織,一旦磨損不可再生。建議改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物。
經(jīng)常飲用碳酸飲料、柑橘類果汁或胃酸反流,會使口腔環(huán)境長期處于酸性狀態(tài),導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦軟化。酸性環(huán)境會加速牙齒磨損進(jìn)程,可能伴隨牙齒發(fā)黃、邊緣透明化。有胃食管反流疾病者需及時治療原發(fā)病。
牙齒排列不齊、深覆合或單側(cè)咀嚼等咬合問題,會造成特定牙齒承受過大咬合力。異常咬合可能導(dǎo)致局部牙釉質(zhì)呈貝殼狀缺損,常見于前牙切緣或后牙咬合面。正畸治療或咬合墊可改善力分布。
睡眠中無意識的緊咬牙或磨牙行為,會產(chǎn)生遠(yuǎn)超正常咀嚼10倍的咬合力。磨牙癥患者常見牙齒平坦化、牙本質(zhì)暴露,晨起可能伴有顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。定制咬合墊是常用防護(hù)措施。
隨年齡增長,牙釉質(zhì)自然老化變脆,牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露。老年性磨損多表現(xiàn)為牙冠高度降低、鄰接面磨平,可能影響咀嚼功能。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象。
預(yù)防牙齒磨損需注意日??谇蛔o(hù)理,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,限制酸性飲食攝入頻率,每年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感或形態(tài)改變時,應(yīng)及時就診評估,必要時可采用樹脂充填、全冠修復(fù)或咬合重建等治療方式。夜間磨牙者建議睡眠時佩戴定制咬合墊,胃酸反流患者需餐后保持直立姿勢2小時。
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