骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
閉合性骨折可通過手法復位配合石膏或支具固定。醫(yī)生會根據骨折部位選擇環(huán)形石膏、功能支具等工具,固定時間通常需要4-8周。固定期間需定期復查X線片觀察骨痂形成情況,避免過早負重導致移位。開放性骨折需先清創(chuàng)再固定,必要時使用外固定支架。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,骨質疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。兒童骨折可選用碳酸鈣D3顆粒補充礦物質,禁用喹諾酮類抗生素以免影響軟骨發(fā)育。
拆除固定后可采用超聲波治療儀緩解軟組織粘連,使用低頻脈沖磁療儀刺激成骨細胞活性?;謴推谕ㄟ^冷熱交替敷改善關節(jié)僵硬,水中運動可減少負重壓力。物理治療需在康復師指導下進行,每日20-30分鐘為宜。
粉碎性骨折需行切開復位內固定術,常用鎖定加壓鋼板或髓內釘系統。關節(jié)內骨折采用微創(chuàng)經皮鋼板固定技術,老年髖部骨折優(yōu)先選擇人工股骨頭置換術。術后需預防深靜脈血栓,使用頭孢呋辛酯片預防感染。
固定期間進行未受累關節(jié)的等長收縮訓練,拆除外固定后逐步增加被動關節(jié)活動。使用彈力帶進行抗阻訓練恢復肌力,平衡墊訓練改善本體感覺??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月,復雜骨折可能需更長時間。
骨折恢復期應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質攝入,多食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。戒煙限酒避免影響骨愈合,睡眠時保持患肢抬高減輕腫脹。定期復查監(jiān)測愈合進度,出現異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)??祻陀柧氁裱驖u進原則,不可盲目增加運動強度。
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