油燙傷后疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕的形成與燙傷深度、護(hù)理方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān),需根據(jù)疤痕類(lèi)型選擇針對(duì)性方案。
早期增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或多磺酸粘多糖乳膏。這些藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖、促進(jìn)膠原降解改善疤痕增生,適用于紅色隆起型疤痕。用藥時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,堅(jiān)持涂抹3-6個(gè)月。
硅酮凝膠敷料或壓力療法適用于大面積疤痕。硅膠貼通過(guò)水合作用軟化疤痕,每日需貼敷12小時(shí)以上。彈性繃帶加壓需維持25-40mmHg壓力,持續(xù)使用6-12個(gè)月可抑制疤痕增生。物理治療需早期介入并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光適用于成熟期疤痕。點(diǎn)陣激光通過(guò)微創(chuàng)刺激膠原重塑,需3-5次治療間隔1-2個(gè)月。脈沖染料激光主要改善疤痕充血,每月1次共3-6次。激光后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
對(duì)于攣縮性疤痕影響功能的患者,可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植或皮膚擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需穿戴彈力衣6個(gè)月以上。
愈合期避免抓撓創(chuàng)面,使用醫(yī)用敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境。愈合后每日按摩疤痕5分鐘配合維生素E乳,避免紫外線直射。飲食多補(bǔ)充維生素C、鋅及優(yōu)質(zhì)蛋白,忌辛辣刺激食物。
油燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗20分鐘降低熱損傷,淺二度燙傷可自行愈合但需保持創(chuàng)面清潔,深二度及以上燙傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疤痕干預(yù)越早效果越好,增生期堅(jiān)持使用硅酮制劑配合加壓,成熟期可選擇激光改善外觀。治療期間避免反復(fù)刺激疤痕,觀察是否出現(xiàn)瘙癢、疼痛等異常癥狀,定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。保持良好心態(tài),多數(shù)疤痕經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得明顯改善。
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