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支氣管炎與哮喘怎么鑒別

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支氣管炎與哮喘可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、病程差異、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)五個(gè)方面進(jìn)行鑒別。支氣管炎多為感染或刺激因素引起的急性炎癥，哮喘則是慢性氣道高反應(yīng)性疾病。

1、發(fā)病機(jī)制

支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，如流感病毒、肺炎鏈球菌等，也可因煙霧、粉塵等刺激導(dǎo)致。哮喘的發(fā)病與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，接觸過(guò)敏原后引發(fā)氣道平滑肌痙攣和慢性炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是其特征性改變。

2、癥狀特點(diǎn)

支氣管炎以咳嗽咳痰為主，初期為白色黏液痰，繼發(fā)感染時(shí)可呈膿性，常伴胸骨后疼痛。哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音，夜間及凌晨癥狀加重，部分患者僅表現(xiàn)為慢性干咳。

3、病程差異

急性支氣管炎病程多在2-3周，慢性支氣管炎癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月且連續(xù)2年以上。哮喘呈反復(fù)發(fā)作性，緩解期可無(wú)癥狀，但氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在，過(guò)敏原檢測(cè)常呈陽(yáng)性。

4、檢查結(jié)果

支氣管炎患者血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，胸片顯示支氣管紋理增粗。哮喘發(fā)作時(shí)肺功能檢查提示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，呼出氣一氧化氮檢測(cè)值升高。

5、治療反應(yīng)

支氣管炎對(duì)抗感染治療反應(yīng)良好，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。哮喘需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片可用于預(yù)防發(fā)作。

對(duì)于反復(fù)呼吸道癥狀患者，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。若咳嗽喘息持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肺功能評(píng)估和過(guò)敏原篩查，必要時(shí)完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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